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护理查房记录

例一:护理查房记录时间:2006.5.10参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1.分管护士简述病情经过。2.分管护士汇报病人存在的护理问题。3.脑室体外引流护理要点。4.病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确...

您好!我来说上几句. 一、 护理业务查房: 1、 临床临床护理查房: 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。时间在20分钟内。 2、个案护理查房:...

个患者的:面色,意识,皮肤是否完整,各种管道是否在位且通畅,还有根据患者的情况进行查房。 病区查房:患者总数,病危,病重几人,一级护理,二级护理,三级护理多少人。 病区是否安静,干净等。工作人员是否在岗,有无脱岗,或都做私活等。

您好,护理查房记录包括参加人员、查房地点、查房时间、查房选题、查房目的、相关知识回顾、病例介绍、护理问题的提出、护理措施、效果评价、出院指导、小结等内容。

8床,陈×,女,35岁,混合痔手术患者。医嘱予0.9%氯化钠100ml,氨曲南0.5g静滴,一天一次;甲硝唑100ml静滴一天一次。抗生素使用不规范。1、选用档次高,肛肠痔疮手术预防感染针对G感染及厌氧菌感染可选用青霉素类或第一代头孢与甲硝唑合用。氨...

为您提供一例记录,请您参考: 瑞金医院医疗行政查房 妇产科 时间:2007年6月28日3:00PM 地点:6舍12楼 妇产科 出席人员:袁克俭、朱铭、汪新、龚震晔、党办、护理部、妇产科各位主任、护士长、急诊部等 妇产科2007年医疗质量分析 一、 工作量...

如实记录,以便查找,

我们这的是这样写的:首先是护士长说主题,今天查房的是哪一位病人;然后请责任护士介绍病情,诊断和主要的护理诊断;接下来是护士针对相关的护理问题说说相应的护理措施;最后是护士长总结。

护理业务查房记录 科室: 查房间 点 主持 参加员 记录 患 者 基本情况 姓名 床号 护理级别 性别 龄 入院间 诊断 责任护士 报告病 病 情 ( 阳性指标) 现存护理 问题、措施 及效 需 查 房 解决问题 查房指导 1 、讨论及提相关知识: 2 、护理质...

主要注意有没有心绞痛发作,饮食怎样,睡眠怎样等等。

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